在我们的现场互动课上，经常有人在问答环节问到。冷冻胚胎的成功率是不是没有新鲜胚胎好？在我们的临床工作中，2022年在沈阳三院做借卵试管婴儿5万够。取卵后，人们经常问生殖医生。是移植新鲜胚胎好还是冷冻胚胎好？

　　我院生殖医学中心的临床主任沈万英主任说。供卵试管婴儿的成功率是多少（3对于这个问题的回答，原则上是一句话：要看病人当时的具体情况。

　　通常情况下，天冷冻胚胎移植的成功率是多少）供卵试管婴儿取卵后，如果有足够的适合移植的胚胎，子宫环境良好，不存在其他阻碍胚胎着床和生长的不良因素，那么通常应在取卵后3-5天进行新鲜胚胎移植。供卵试管婴儿和正常人最大的区别不在于生命的长度，而在于这个目前，大多数人在完成一个完整的供卵试管婴儿周期时，仍然采用这种方法。在这种情况下，没有必要将新鲜胚胎冷冻起来供以后移植；正常的、高质量的胚胎不会因为被冷冻而提高成功率。

　　也不是每个病人的胚胎都能在本周期内准备好进行移植。如果存在一些阻碍胚胎着床或不利于胚胎生长发育的因素，则不宜移植新鲜胚胎，而应将所有胚胎冷冻保存，直到身体各部分的功能状态调整好后再移植。

　　那么，什么情况下需要冷冻胚胎呢？

　　1. 子宫内膜问题。

　　在平时的子宫内膜检查中，生殖医生经常说到子宫内膜太薄、太厚、不均匀、有强烈的光团或子宫内膜形态不佳、三线不清晰、子宫内膜线中断。这些情况都不利于胚胎的植入和发育，不适合进行新鲜胚胎移植。相反，建议通过宫腔镜检查排除子宫内膜息肉、宫腔粘连、慢性子宫内膜炎症、子宫内膜过度增生，试管婴儿可以选基因吗以及双角子宫、单角子宫、纵隔子宫等病变，并进行相应处理。当子宫内膜病变被切除，子宫腔恢复后，移植为佳。

　　2. 盆腔环境问题。

　　当盆腔内有慢性炎症、输卵管积液、巧克力囊肿和其他病变。炎症分泌物、积液、渗出物和囊肿液中含有一些有害因素，对胚胎有毒性，不利于胚胎的植入和生长。

　　因此，如果有上述明显的病变，最好在腹腔镜下切除盆腔病变和治愈慢性炎症后，再冷冻胚胎进行移植。

　　3. 其他妇科疾病？

　　当发现雌激素依赖性肿瘤或癌前病变需要观察和治疗时，如卵巢、子宫、宫颈、子宫内膜等病变，或可能需要进行相关手术治疗时，需要在生育期内进行促排卵和胚胎生产，保留卵子或胚胎，然后将所有胚胎冷冻保存，在适当时机移植。

　　4. 卵巢过度刺激(OHSS)？

　　一些年轻患者或卵巢储备非常好、多囊卵巢综合征患者--在促排卵期间，由于多个卵泡同时发育生长，部分患者会出现腹胀、腹水等卵巢过度刺激的症状。为了避免OHSS，建议在取卵后冷冻所有胚胎，待卵巢恢复正常、腹水消退后再选择其他周期进行移植。

　　5、年龄偏大，卵巢功能低下。

　　卵巢功能低下的患者，通常卵巢中的卵母细胞储备极度缺乏。通过自然周期和微刺激，每次获得的卵子和胚胎数量都非常少，不足以进行一次移植。

　　6. 需要PGD或PGS的患者。

　　家族或自身有遗传病或遗传病携带者的患者，或有不良妊娠或生育史的患者，需要在供卵试管婴儿期间进行PGD（胚胎植入前遗传病筛查）或PGS（胚胎植入前染色体筛查）。胚胎活检（活细胞提取）后，需要进行冷冻，等待结果出来后再选择另一个月经周期进行移植。

　　7. 意外的情况。

　　如果身体其他部位出现急性病变或其他不可预见的情况，原定的新鲜胚胎移植周期也应取消，而将所有胚胎冷冻起来。

　　可能有其他不可预见的临时情况，需要取消新鲜胚胎移植，改用冷冻胚胎。

　　当你需要冷冻胚胎时，不必担心冷冻会影响胚胎的质量和解冻后移植的成功。目前，玻璃化技术使解冻后的恢复率几乎达到100%。只要胚胎本身质量好，解冻后移植的成功率就不会低于新鲜胚胎移植的成功率。