很多准备怀孕的妈妈都错过了我的一些热门直播，所以今天我把大家最关心的一些问题整理出来，希望我的指导能帮助大家消除疑虑，帮助大家少走弯路，快速怀孕。

　　I. 关于 "生化妊娠"。

　　从理论上讲，生化妊娠是最早的失孕形式。它的定义是血HCG升高，但超声检查看不到胎囊。因此，生化妊娠应该是指婴儿出生的妊娠，但不清楚在哪里出生。没有必要一直纠结于一个数字，我们应该向前看。

　　二．关于 "宫颈粘连"。

　　宫腔粘连通常是由以前的宫腔手术引起的，如人工流产和反复流产的刮宫。处理宫腔粘连最常见的方法是进行宫腔镜手术分离粘连，术后为了防止分离的部分再次粘连，一般会放置节育环，也会根据患者的情况进行热球，或者雌激素治疗。

　　然而，单纯的宫腔粘连并不是进行做供卵试管自怀的理由。但是，如果由于粘连导致子宫内膜严重受损，"肥沃的土地 "就会变成 "盐碱地 "或 "石头地"，就很难再受孕了。在这种情况下，要想怀孕是非常困难的。因此，最重要的是防止子宫粘连。要尽量减少甚至不做子宫手术，包括宫腔镜检查，以尽可能地保护子宫内膜。

　　III. 关于 "子宫灌注"。

　　目前对宫颈灌注的使用还存在一定的争议，如果没有大数据的支持，无法确定其是否能解决问题。因此，要看育儿医生对每个病人采取的方法，不可能说对或错。

　　第四，取了很多卵子，但卵子的质量不好，这是为什么？我应该怎么做？

　　1. 个人因素。卵子的质量有时会受到个体因素的影响，如患者自身的内分泌问题、胰岛素抵抗、甲状腺功能异常、肥胖、年龄大等。一系列的原因都可能导致卵子质量差，但这些因素在取卵前是无法判断的，只有当卵子被取出后关于供卵做试管助孕，我们才能看到卵子的质量。看清卵子质量的唯一方法是将其取出。

　　外部因素。卵子的质量也可能受到排卵方案、所用药物、患者对药物的反应和其他因素的影响。通常情况下，育儿医生会评估患者的卵巢功能指标，如年龄、BMI（体重指数）、FSH（促卵泡激素）、AMH（抗缪勒氏激素）、雌激素水平和窦性卵泡的数量。

　　然而，由于这一过程受不确定因素的影响过大，结果会有差异。

　　此外，在取出卵子后，只能通过判断卵子的细胞核是否成熟，细胞核是否可以受精，受精后的细胞核是否可以发育，发育后的胚胎是否可以成功培养，以及胚胎的质量是否达标，这些都受到各种因素的影响，不可能100%。因此，在这个过程中，育儿医生和患者有必要进行 "等待和观察"。

　　面对上述情况，育儿医生能做的就是排除患者自身的 "个体因素"，然后根据患者的情况和指标随时调整相应的方案和药物，以达到最佳效果。

　　V. 关于重复移植失败。

　　1. 反复移植失败的原因！

　　第一，"种子 "不好。就是说，胚胎不好。虽然在选择胚胎时，育儿医生会通过显微镜选择8细胞Ⅱ级或囊胚等胚胎，但这些都是通过外观来选择的，即使外观看起来不错，也不能保证胚胎没有遗传或染色体问题，因为没有进行基因筛选。

　　第二，"地 "不好。这是指子宫内膜的因素。育儿医生用超声检查子宫内膜的厚度、血流等，但有很多因素，小血管、血块等，通过超声是看不到的。因此，超声波只是间接帮助育儿医生确定子宫内膜是否适合移植的方法。

　　通常，就子宫内膜而言，厚度在7毫米以上就可以了，但为了做供卵借卵试管机构时的安全，通常希望移植前的子宫内膜能达到8毫米或以上。但仍有一些患者无论怎么用药都无法将内膜长到8毫米，所以育儿医生只能在那里进行移植，虽然成功的几率会降低，但还是有怀孕的可能。

　　第三，为什么 "种子 "种到 "地里 "后不发芽？这是一个看不见、摸不着的未知原因。例如，"植入窗口期 "是子宫内膜允许胚胎植入的一个非常短的关键时期，它代表了子宫内膜对胚胎最容易接受的时期。虽然有几天的时间，但无法确定这个过程是否一定同步，时间是否合适，以及粘连发生了哪些微妙的变化等，哪个环节出现了问题。

　　在临床上，看完这些就够了!，通常可以排除子宫腔内的问题，如子宫内膜有无息肉、炎症和粘连。因此，如果反复移植失败，通常要进行宫腔镜检查以确定子宫是否有问题。此外，还将进行输卵管血管造影，以排除任何输卵管问题。一旦这些问题被排除，诊所将尝试调整方案，以提高卵子的质量，从而产生更优质的胚胎，还将使用药物来提高子宫内膜的耐受性。多种因素的结合将提高移植成功的几率。

　　2. 心理因素的影响。

　　很多反复移植失败的患者因为囊胚或胚胎所剩无几而不敢再次移植，而是将注意力转移到寻找移植失败的原因上，总想找一个 "为什么"。事实上，如果在反复失败后，你的胚胎用完了，你可以再次取卵和培养胚胎，但如果你一直放弃移植，你就是在浪费时间。随着个人年龄的增长，其卵巢功能和子宫状态逐年下降，如果不抓紧时间反复尝试，更容易错失良机。

　　第六，关于 "子宫内膜息肉"。

　　通常，较小的没有临床症状，没有点滴出血，没有生育需求的，可以不做治疗。如果有生育需求，可以先尝试自然受孕。一般来说，如果息肉大于2厘米，就必须进行治疗。如果息肉大小在1到2厘米之间，如果没有临床症状，一般建议自然怀孕，如果尝试一年后不能自然受孕，可以考虑先治疗息肉再尝试受孕。

　　如果要做供卵代生机构，一般在做供卵试管之前，要尽可能地去除这些可能影响做供卵助孕代生试管成功的因素，所以即使是1厘米左右的息肉，也要考虑做宫腔镜检查，为患者切除息肉。比如说，协和医院在做供卵代生机构之前，常规要做输卵管造影，主要是为了排除输卵管积水的问题，如果有输卵管积水，那就先把积水处理了再来做供卵试管婴儿助孕。因此，这些问题是否要处理，要看患者的具体情况和需要。

　　VII. 关于 "子宫内膜增生症"。

　　1. 子宫内膜增生症的分类。

　　国外的分类标准将子宫内膜增生分为 "子宫内膜不典型增生 "和 "子宫内膜不典型增生"。在中国，"子宫内膜单纯性增生 "和 "子宫内膜复杂性增生 "属于国外标准的第二类，即 "子宫内膜增生不含非典型增生"。第二类是 "无非典型增生的子宫内膜增生症"。

　　2、子宫内膜增生症的治疗！

　　对于单纯的子宫内膜增生，通常定期停用黄体酮几个月或使用避孕药就可以了。对于复杂的增生，有两种治疗方法，都是有争议的。一种治疗方法认为，服用几个月的避孕药或孕激素就足够了。但是，由于每个育儿医生的标准不同，有些育儿医生认为复杂增生可能会漏掉非典型增生的可能性，所以他们建议使用一些大剂量的孕激素，如戊基黄体酮250毫克一粒，或甲羟孕酮160毫克一粒，并在治疗三个月后进行诊断性刮片。如果刮片后子宫内膜没有发生逆转，则继续治疗。如果子宫内膜正常，原则上应尽快怀孕。

　　这些病人由于排卵不良，因此体内缺乏孕激素，往往有比较高的子宫内膜增生发生率。因此在这种情况下，有必要尽快促进排卵或直接做二代供卵试管。通常的治疗方法是促排卵，如果效果不好就尽快做供卵试管代生，解决怀孕问题。

　　八. 关于 "成功率"。

　　1. 什么是 "成功率"？

　　做供卵试管三代代怀的成功率是指在某一时间单位内，如一年、一个月等，成功怀孕的百分比除以该时间单位内移植胚胎的总周期数，称为 "做供卵试管三代代生成功率"。

　　2. 关于 "成功率 "有哪些误解？

　　成功率是基于大量患者临床数据的统计数字，而不是个人的成功率。没有办法计算出个人的成功率是多少，它是一个 "伪概念"。育儿医生不是 "算命先生"，不能准确地计算出病人是否能怀孕。

　　9. 关于 "做供卵公立自怀试管后的宫外孕"。

　　1. 为什么会发生宫外孕？

　　做完做供卵试管代生供卵后，有可能发生宫外孕，这与正常怀孕时发生宫外孕的机会相似。胚胎移植到子宫后，育儿医生不可能在 "土地 "上挖个洞，不动声色地把 "种子 "种下去。在这个过程中，如果胚胎到了子宫角，又从子宫角到了输卵管而不能返回，就会发生宫外孕。

　　2. 宫外孕的几率有多大？

　　胚胎着床的时间通常是在排卵后7天左右。如果将卵裂球移植到子宫，由于卵裂球大约是第3天的胚胎，那么它在移植到子宫后大约有3至4天的时间在子宫腔内转动。如果移植的是一个囊胚，因为囊胚是一个大约第5天的胚胎，那么它在移植后大约有1到2天的时间在子宫腔内转动。因此，相比较而言，移植囊胚发生宫外孕的几率要比移植卵母细胞发生宫外孕的几率低，毕竟移植时间会更短。但是，不能说移植囊胚就一定不会发生异位妊娠。

　　X. 关于 "子宫腺肌症"。

　　一般来说，子宫腺肌症患者不容易怀孕，因为子宫内膜的腺体侵入子宫肌层，导致子宫肌层增厚，变得更硬，可能影响怀孕。如果子宫均匀增大，过去建议做楔形切除术，切除部分增大的子宫，然后再缝合，但现在随着药物的普及，这种手术已经很少做了。如果是腺肌瘤，也就是子宫较局部增大，手术切除局部腺肌瘤，然后缝合，可以起到一定作用。然而，在子宫均匀增大的情况下，手术通常不是很有效。

　　目前对腺肌症患者的策略是做供卵自怀借卵试管。过去的策略通常是先打针缩小子宫，然后根据实际情况在取卵后尽快做促排卵和移植，这样才有机会怀孕。当然，与非腺肌症患者相比，腺肌症患者做供卵借卵代生试管的成功率会比较低。但是，这种方法也有一些问题，因为患者每次只能得到两个胚胎，如果有多余的，就会被冷冻。只有在病人接受了另一种收缩子宫的药物治疗后，才能进行移植。这样一来，如果这个月的移植失败了，下个月的移植就可以重新进行，这样子宫就可以多移植几次才会长大，成功的机会自然就大了。

　　十一. 关于 "月经不调"！

　　1. 闭经的原因。

　　首先要甄别闭经的原因，看是子宫性、卵巢性、垂体性还是下丘脑性。如果是子宫性闭经，可以通过药物治疗来排除子宫性闭经的可能性。为了进一步确定是卵巢性、垂体性还是下丘脑性，需要测量激素水平以确定其属于哪一类。

　　2、闭经需要做哪些检查发生闭经常规必须做的检查有：。

　　激素（激素六项、AMH等）、超声检查。必须检查所有激素水平和子宫内膜厚度，通过这些做出初步判断，然后根据检查结果看是否需要进一步检查。