排卵方案是由年龄、基础内分泌激素、基础窦卵泡数、以前的排卵反应和其他因素综合而成,通常由专业试管医生决定。根据个体化治疗的原则制定合适的排卵方案,并在治疗过程中进行适当调整,是供卵试管婴儿成功的关键之一。我们中心最常用的排卵方案是长方案和短方案,此外还有超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案和自然周期方案。下面我给大家简单介绍一下。
1、长方案。2022年国内第三代供卵试管婴儿的最新费!
长方案所需时间较长,前后约30天,是我们中心最常用的排卵方案之一。它主要分为黄体期长方案和OC长方案。长方案从治疗周期前的黄体期(黄体期长方案)或口服避孕药后14天(OC后长方案)开始注射促性腺激素释放激素(GnRH-a,商品名:达菲林或达必佳),从CnRHa用药后第14天左右开始加用促性腺激素制剂促排卵,直至卵泡增大并注射HCG(夜间注射)。常用的促性腺激素有:。高纳芬、普利司特、赖氨酸、HMG、罗瑞卿等。此方案适用于卵巢功能相对正常者。
2. 短疗程方案。
短疗程需要的时间较短,前后约10-15天。即从月经周期的第2或3天开始使用CnRH-a,并注射促性腺激素进行促排卵,直至注射HCG。排卵方案了解多少?适用于年龄较大、卵巢储存功能低下的患者。
3. 拮抗剂治疗方案!
大约需要10-15天,在月经周期的第2或第3天开始使用促性腺激素,当卵泡大小约为12-14毫米时开始使用拮抗剂(CnRH-A,商品名:Sizukai),直到HCG注射。我对供卵试管婴儿该方法适用于大多数患者,尤其是多囊卵巢综合征患者。
4. 超长疗程。
超长方案是一个与长方案相对应的术语,因为它之前使用长效GnRH-a(达菲拉辛)1至数月,导致用药周期延长。它主要用于子宫内膜异位症患者,如巧克力囊肿、腺肌症等。
5. 微刺激方案。
所需时间约为10-15天,在月经周期的第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑,5天后在同一时间给予促性腺激素注射,直至注射HCG。适用于对以前的长方案或短方案反应不佳,或卵巢储备功能低下的患者。
6. 自然周期。
这是一种供卵方式,在卵泡成熟后取出,与精子在供精供卵试管婴儿形成胚胎,然后再放回子宫腔内,不使用任何促排卵药物。它适用于年龄较大、卵巢储备功能较差或对排卵药物反应较差的患者。
在上述方案中,都需要用超声波监测卵泡的生长情况,并抽血测定激素水平,根据超声波和雌激素的结果判断卵巢对药物的反应,并相应调整排卵药物的剂量。34-36小时后可进行注射取卵。
促排卵对供卵试管婴儿的成功至关重要。适当数量的卵泡和相对正常的内分泌水平是IVF成功的基础。卵泡的数量与排卵方案、卵巢功能和个人对药物的反应有关。太多或太少都会影响成功率。卵泡发育太少,会导致可供移植的胚胎很少,甚至没有;卵泡发育太多,容易出现卵巢过度刺激综合征,可能导致新鲜胚胎不能移植,需要先冷冻保存。因此,为了获得最佳的卵泡数量和最佳的卵子质量,一定要来医院监测排卵过程,按规定服药,有问题及时与试管医生沟通。